AIGOC Associazione Italiana Ginecologi Ostetrici Cattolici

Modulo di Adesione

L’Associazione dei Ginecologi Cattolici Italiani al fine di garantire la propria costante Crescita ha bisogno di una Adesione attiva multidisciplinare, che può configurarsi nelle seguenti diverse tipologie:


□    Ordinari
Sono Ostetrici e Ginecologi Cattolici che accettano i Valori, lo Scopo, gli Obiettivi e la Missione dell’Associazione e  sottoscrivono gli Articoli di Legge e la "Promessa del Medico Cattolico"

□    Associati
Sono Professionisti della Sanità Cattolica, provenienti da altre Specializzazioni Mediche, che accettano i Valori, lo Scopo, gli Obiettivi e la Missione dell’Associazione e sottoscrivono gli Articoli di Legge e la "Promessa del Medico Cattolico"

□    Affiliati
Sono Professionisti della Sanità, che agiscono in favore della Vita, appartenenti a Religioni diverse da quella Cristiana Cattolica oppure a nessuna, ma che ugualmente accettano i Valori, lo Scopo, gli Obiettivi e la Missione dell’Associazione

□    Amici
Sono Sostenitori, che accettano i Valori, lo Scopo, gli Obiettivi e la Missione dell’Associazione e desiderano sostenerne stabilmente le Attività


COGNOME e NOME: _____________________________________________________

INDIRIZZO: _____________________________________         CAP _________

CITTA’: ________________________________        PROVINCIA: ____________________

TELEFONO FISSO: _______________________        CELLULARE: ___________________

E-MAIL: _________________________________________________

FAX: _____________________________________

TIPO DI ADESIONE: ___________________________

TIPO DI SPECIALIZZAZIONE MEDICA  o PROFESSIONE: (Medicina Generale, Ostetricia, Legge, ecc.):
__________________________________________________________________

Come si intende sostenere l’Associazione: __________________________________________

 


QUOTA ANNUALE  ISCRIZIONE

Ordinario: € 50.00    Associato: € 50.00    Ostetriche: € 30.00    Affiliato: € 50.00    Amico: € 30.00


                           Coordinate Bancarie IBAN IT 43 I 02008 05314 000401369369

ADERISCI ALL'A.I.G.O.C. COMPILANDO L'APPOSITO MODULO ON-LINE ... clicca qui...

oppure

pdf buttonPer aderire all'associazione scarica il modulo allegato, compilalo in tutte le sue parti ed invialo tramite fax al 06/6629537.

 

 

 

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